2020年，我局全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，按照国家、自治区、盟委行署和盟依法治盟领导小组关于加强法治政府建设的工作部署，深入贯彻落实依法行政要求，着力规范行政权力运行，扎实推进普法工作，有效推动医疗保障工作科学、有序开展。现就锡盟医保局法治机关建设情况总结如下：
一、认真落实法治政府建设主体责任
盟医疗保障局2019年1月26日挂牌成立以来，始终把法治医保建设摆在重要位置，坚持依法行政，依法办事。局党组书记严格执行《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，认真履行第一责任人职责，年初印发了《锡林郭勒盟医疗保障局2020年法治建设工作计划》，成立了盟医疗保障局法治建设工作领导小组并担任组长，定期召开专题会议研究依法行政工作，及时解决存在的问题，提出切实可行的整改措施，同时结合局务会议、业务培训会议、干部职工大会等，把法治工作与医疗保障工作同安排、同部署、同开展，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，把医疗保障各项工作纳入法治化轨道。
二、依法履行医疗保障职能职责
一是积极推行权力清单管理制度并实现动态管理。2020年，按照国家、自治区关于动态调整行政权力事项，进一步深化“放管服”改革，优化营商环境有关工作部署，我局对医疗保障领域权责清单进行了梳理，保留行政权力4项，新增行政权力4项，取消局机关行政权力6项转入医疗保险经办机构，梳理后的权责清单全部通过政务门户网站进行了公开。
二是全面规范医疗保障行政执法程序。认真贯彻落实《内蒙古自治区行政执法公示执法全过程记录重大执法决定法制审核办法》，严格执行《医疗保障基金监管行政执法规程》，遵循依法依规、客观公正、公开透明的原则，医保行政执法做到了事实清楚、证据确凿、程序合法、处罚适当、法律法规和规章适用正确，执法文书使用规范，积极推动公正文明执法。
三是健全行政复议程序。制定了《锡林郭勒盟医疗保障局行政复议程序规则》并严格执行，规范了我局行政复议办理程序，提升了办理行政复议案件的质量和水平。
四是聘任兼职法律顾问，为局机关各项重要决策及涉法事项提供专业法律服务。
三、着力在关键环节上实现新突破
一是严格执行重大行政决策法定程序。在制定医疗保障政策、措施、规划时，全面贯彻党的路线方针政策和决策部署，坚持从我盟医疗保障工作实际出发，遵循科学决策、民主决策、依法决策原则，贯彻新发展理念，充分听取各方面意见，严格遵守法定权限，依法履行法定程序，切实提高了决策质量和效率。聘任了兼职法律顾问，为我局各项重要决策的出台及信访案件的受理提供专业法律服务。
二是严格落实“三重一大”议事规则。制定了《锡盟医疗保障局“三重一大”事项议事规则》并严格落实，所有重大事项及重要工作集体研究，依法决策，进一步规范了领导班子决策程序，强化了对权力运行的制约和监督。
三是严把规范性文件审查报备关。制定了《锡林郭勒盟医疗保障局规范性文件制定和备案制度》，对局机关所有规范性文件进行合法性审查，并实行统一登记、统一编号、统一印发。
四是编办批复成立了盟医疗保障综合行政执法支队。通过积极与编制部门沟通，在本次事业单位机构改革中增设了独立的医保执法机构盟医疗保障综合行政执法支队，核定编制10名，确保了行政执法工作的规范化。
四、进一步优化营商环境
（一）严格履行《锡林郭勒盟医疗保障经办政务服务事项清单》
今年4月，聚焦医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”问题，着力实现“群众办事不求人、最多只跑一次”的目标，国家医疗保障局下发了《全国医疗保障经办政务服务事项清单》。9月份，根据国家、自治区清单，我局制定印发了《锡林郭勒盟医疗保障经办政务服务事项清单》，清单分13主项、31子项。办理时限：即时办结的有11项、5天内办结2项、15天内办结2项、20天内办结6项、30天内办结的5项、3个月内办结的2项。清单实施后，单位参保登记时限由过去的10个工作日变为5个工作日；职工参保登记时限由过去的3个工作日变为即时办结；参保人员个人账户一次性支取由按批次集中办理改为15个工作日办结；慢性病认定由国家医疗保障政务服务清单中规定的25个工作日办结改为即时办结；基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销由国家医疗保障政务服务清单中规定的25个工作日办结改为20个工作日办结。申报材料单位参保申报材料由4种改为2项；职工参保登记申报材料由3种改为2项；职工参保变更材料由3种减少为2种；参保人员个人账户一次性支取申报材料由3种改为2项；基本医疗保险参保人员医疗费用手工报销申报材料由6种改为4项。
（二）实现“一窗式受理”，打造医保服务青年先锋岗
2020年10月30日，盟医疗保障局召开党组会议专题研究强化经办窗口能力建设，设置公共业务综合柜员窗口，实现“一窗受理”。会议决定，从盟医疗保障服务中心人员中选派业务能力强、政策水平高、服务态度好，蒙汉语精通的青年干部进驻政务服务大厅，打造医保服务青年先锋岗。整合后在经办机构设置3个综合服务窗口，做到了一窗式受理所有业务，3个窗口均可以无差别办理参保单位和参保个人医疗保险信息申报变更、缴费基数核定、医疗保险关系转移、个人账户划拨、医药费票据收取、异地就医备案等业务，经办窗口后台对应设置三个复核工作岗位，审核窗口受理的各项业务，实现了受审分离的工作要求。有效解决了参保人员办理业务在多个窗口往返，重复排队的问题。
五、强化学习，着力提升工作人员法治思维和依法行政能力
年初，我局将法治教育内容列入党组中心组学习计划，及时传达落实法治政府建设相关内容。今年，局党组理论学习中心组集体学习了《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国宪法》及党的十九届五中全会精神，同时充分利用“内蒙古干部培训网络学院”、“内蒙古国家工作人员学法考试平台”、“学习强国学习平台”等媒介，开展法治学习活动。并通过微信公众号、微信群等多种途径加强对干部职工的法治教育，在全局营造一种学法守法用法的良好氛围，全局干部职工自上而下实现了学法全覆盖，切实增强全局干部职工依法行政、依法办事意识和能力，自觉运用法律手段解决各种矛盾和问题。
六、下一步工作安排
（一）认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，以习近平总书记对医疗保障工作的重要指示批示精神为指导，全面深化我盟医疗保障各领域改革。
（二）以推进医保法治建设体系为目标，建立健全并贯彻落实法治相关制度，积极开展医保普法学习、宣传教育、培训和服务等各项工作，提高干部综合法治素质，切实增强医保干部依法行政的能力，全面推进医保法治建设进程。
（三）将依法行政纳入目标管理，及时将目标任务分解到相关科室，明确责任，落实到人，形成层层抓落实的责任体系。
锡林郭勒盟医疗保障局
2020年12月14日