2022年7月28日至8月2日,国家医疗保障基金飞行检查组对锡林郭勒盟中心医院和锡林郭勒盟蒙医医院开展了飞行检查,重点检查了两家医院骨科、心内科、血液透析室等重点科室医保基金使用是否合理规范等问题。检查组严格按照《飞行检查实施方案》要求,依托大数据支撑,查阅原始凭证,多维度分析研判了各类相关证据和资料,确保了检查结果合理准确。检查发现:锡林郭勒盟中心医院存在重复收费、过度检查、串换项目、违反诊疗规范过度诊疗和超限制用药等6类18个一般违规问题,涉及违规金额368.43万元;锡林郭勒盟蒙医医院存在重复收费、过度诊疗、超标准收费、设施设备过期和超范围执业等8类18个一般违规问题,涉及违规金额245.07万元。
按照《锡林郭勒盟基本医疗保险定点医疗机构管理服务协议书》相关规定,锡林郭勒盟医疗保险服务中心对两家医院下达了整改通知书,并将违规资金全部追回。两家医院对国家飞行检查组发现的问题全部接受,并逐条逐项进行了整改。
锡林郭勒盟医疗保障局
2022年11月14日