一、出台背景

　　 为贯彻落实盟委行署优化营商环境部署要求，进一步规范全盟医疗保障系统行政执法行为，解决执法热点难点问题，改善行政执法环境，本着处罚与教育相结合的原则，建立完善包容审慎监管机制，对照新修订的《行政处罚法》及《医疗保障行政执法事项指导目录》《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》《内蒙古自治区医疗保障行政执法事项清单》《规范内蒙古自治区医疗保障基金监督管理领域行政处罚裁量权实施办法（暂行）》等文件，给合我盟医疗保障工作实际进行梳理，制定了《锡林郭勒盟医疗保障行政执法事项清单》《锡林郭勒盟医疗保障不予处罚事项清单》《锡林郭勒盟医疗保障减轻或从轻处罚事项清单》（以下简称“三张清单”）。

　　 二、编制原则

　　 （一）依法行政原则。遵循“法无授权不可为”的法治准则，严格依据《行政处罚法》等有关法律、法规、规章规定进行编制，依法履行职权，规范执法行为，确保执法有据、程序合法，处理结果符合相关法律法规规定，严守底线，严厉惩处违法行为。

　　 （二）合理原则。践行执法为民原则，充分考虑地区经济社会发展水平、执法对象情况等因素，作出的处理决定必要、适当，实现法律效果、社会效果、政治效果的统一。同时，增强编制工作的前瞻性、预见性和长效性，将新颁布的《行政处罚法》和《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》中关于不予处罚和从轻处罚的规定情形纳入综合考量，结合医疗保障执法监管工作实际，编制科学合理的行政处罚“三张清单”

　　 （三）过罚相当原则。对违法行为给予行政处罚以事实为依据，综合考虑违法行为的性质、情节以及社会危害程度，做到过罚相当。对初次违法，违法行为轻微并及时改正的，原则上批评教育、实行首错免罚。

　　 （四）公平公正原则。规范行政执法行为，按照量罚一致的原则，细化、量化行政裁量权，压缩自由裁量空间，避免行政执法裁量不一、处理畸轻畸重、同案异罚等问题，提高执法公正性和公信力。

　　 三、适用说明

　　 (一)加强重点领域监管。坚守责任和底线，涉及人身健康、生命安全的重点领域，以及严重扰乱市场秩序、破坏公平竞争市场环境的违法行为，不适用“三张清单”。同时，对上述违法行为要加大执法力度，坚决依法查处，涉嫌构成犯罪的，要及时移送公安机关追究刑事责任。

      (二)清单实施的注意事项。“三张清单”可以作为行政处罚裁量说理的内容，但不得直接作为不予处罚、从轻处罚的法律依据。对未列入“三张清单”的其他轻微违法行为和情形，依据《行政处罚法》和其他法律、法规、规章规定，应当不予行政处罚的，不得给予行政处罚。行政相对人有“三张清单” 所列轻微违法行为，同时又存在从重处罚情节的，不适用不予处罚。行政相对人有“三张清单”所列轻微违法行为，不予处罚后又实施该违法行为的，不再适用不予处罚。经责令改正，行政相对人仍未在规定期限内改正或者拒不改正、不及时消除或减轻危害后果的，不适用不予处罚。