锡林郭勒盟医保政策问答（八）

　　为深入贯彻中央八项规定精神学习教育，锡林郭勒盟医疗保障局坚持开门教育，注重群众参与，问需于民、问计于民、问效于民，通过12345政务服务便民热线、设立征求意见码、发布征求意见公告、发放调查问卷、召开座谈会等方式广泛征集民情民意，针对群众普遍关心的问题，以通俗易懂的问答形式编印了《锡林郭勒盟医保政策问答》，涵盖城乡居民医保、城镇职工医保、异地就医、外配处方、医保电子凭证使用等内容，旨在为参保群众提供全方位、精准化的政策解读，助力群众更好地理解和运用医保政策。

　　第五部分 药品集中带量采购

　　1.什么是药品集中带量采购？

　　由政府或行业组织牵头，汇总多家医疗机构的药品需求，形成“采购量”，与药品生产企业进行谈判，以量换价，最终达成采购协议，带量采购政策是一项惠及千家万户的政策，有效降低了群众药费负担。自2018年“4+7”试点城市开始，至今已有国家组织10批，省级联盟组织15批药品集中带量采购中选成果落实锡林郭勒盟，涵盖西药、中成药、中药饮片、中药配方颗粒等千余个品种。

　　2.集采药在临床治疗中能达到预期效果吗？药价降低后质量还能不能保证？

　　国家集中带量采购中选药品是通过了国家药品质量和疗效一致性评价，既包括质量，也包括疗效，在药品的原辅料、生产工艺、质量监测和疗效等方面均有严格标准。同时，市场监督管理部门强化药品监督检查和产品抽检，加强全周期质量监管，确保降价不降低质量。因此我们完全可以放心使用国家集中带量采购中选药品。

　　3.医院能不能使用集采非中选原研药？

　　国家鼓励原研药与仿制药同台竞争，即使没有中选，原研药也不会被禁止使用。集采药品的协议采购量为医疗机构报告需求量的60%-80%，医院实际采购量达到相应规模即为完成采购协议，协议之外的部分，由医疗机构自主选择品牌，可以选择采购非中选原研药。

　　4.医保部门是否限了定医疗机构采购或使用药品？

　　国家医保局组建以来，已经对国家医保目录进行了七年七调整，除对常用药品品种进行优化以外，累计新增835种新药好药、创新药。《国家医保局 人力资源社会保障部<关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）>的通知》明确提出：医保定点医疗机构应根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录，保证临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。鼓励医疗机构优先配备使用国家基本药物目录、国家医保目录药品和国家集中带量采购中选的药品。

　　5.我盟出台鼓励医疗机构药品配备的政策有哪些？

　　锡盟医疗保障局 锡盟卫生健康委印发《关于加强定点医疗机构药品配备管理工作的通知》（锡医保办发〔2025〕58号）中明确的具体措施：建立紧密型县域医共体统一的药事管理机制，保障药品供应和用药衔接；紧密型县域医共体成员单位用药执行牵头医院用药目录；高血压、糖尿病、慢阻肺病用药不受“一品两规”限定，用药上实行嘎查村与苏木乡镇卫生院联动；针对部分患者个性化治疗需求用药，开辟预约服务模式实行“一患一策”精准保障，患者可在就诊医疗机构预约购买，由医疗机构按照临时采购程序予以采购保障，符合规定的纳入医保支付。